БАДы: пить или не пить?

Нужно осознать, что современные БАДы являются неотъемлемой частью современной медицины, они прекрасно дополняют существующие лекарственные препараты, выполняя ряд важнейших функций…

Рынку БАД — около 15 лет. Как и в любой отрасли, здесь есть и свои достижения (и немалые), и свои ошибки (некоторые достаточно грубые). Давайте разбираться вместе…

Ругать биодобавки у нас стало чуть ли не правилом хорошего тона. И все же надо отметить, что необходимость их приема признана во всем мире.

БАД таблетки

В настоящее время идут дебаты по поводу того, вредны ли или полезны БАДы. На страницах газет и журналов, в телевизионных программах можно встретить рассказы о том, что БАДы — это, можно сказать, просто отрава. Рассказывают о том, что в баночках с этикетками продают вовсе не то, что на них обозначено. И люди, употребляющие данную продукцию, получают тяжёлые осложнения. Но ведь это проблема не совсем БАДов, это прежде всего вопрос порядочности производителей и распространителей. Ведь никто не снимает передачи о вреде фармакологических препаратов. А сколько подделки среди препаратов, распространяемых в аптечной сети. И если вы обратите внимание — никто не ругает те БАДы, которые продаются в аптеке, а ведь там БАДов полным-полно. Так, может быть, дело не в самих БАДах? И потом, необходимо помнить о том, что действие биологически активных добавок будет отличаться от действия фармакологических препаратов.

БАД витамины

БАДы не предназначены для лечения, но всё же рекомендовать данную продукцию должен врач, НО только тот, который действительно знает данные средства и их действие, а не просто назначающий их для дополнительного заработка.

Пищевые добавки и биодобавки к пище

На этот вопрос отвечают: федеральный Закон № 29 от 02.01.2000 г. «О качестве и безопасности пищевых продуктов». Он относит БАД к пищевым продуктам, именно поэтому биодобавки находятся в ведении Госсанэпиднадзора, который традиционно контролирует пищевую отрасль. Этот закон также четко разводит два понятия: пищевые добавки и биодобавки к пище. До сих пор эти два понятия путают даже фармацевты, устанавливая над витринами с биодобавками к пище вывеску «пищевые добавки».

Пищевые добавки — это те вещества, которые добавляются в пищевые продукты для придания им определенных свойств (загустители, ароматизаторы, консерванты и т. д.). На этикетках пищевых продуктов они обозначаются цифрами с индексом «Е».

Первым документом, который ввел обязательным нормативом проведение экспертизы БАД, был приказ Минздрава РФ № 117 от 15.04.97 «О порядке экспертизы и гигиенической сертификации биологически активных добавок к пище». В этом документе даётся определение БАДам:

Биологически активные добавки к пище (нутрицевтики и парафармацевтики) — это концентраты натуральных или идентичных натуральным биологически активные вещества, предназначенные для непосредственного приёма или введения в состав пищевых продуктов с целью обогащения рациона питания человека отдельными биологически активными веществами или их комплексами.

БАД, или биологически активные добавки к пище, получают из растительного, животного или минерального сырья, а также химическими или биотехнологичесими способами. К ним относятся ферментные и бактериальные препараты (эубиотики), оказывающие регулирующее действие на микрофлору желудочно-кишечного тракта.

БАД к пище используются для:

восполнения недостаточного поступления с рационом белка и отдельных незаменимых аминокислот, липидов и отдельных жирных кислот (в частности, полиненасыщенных высших жирных кислот), углеводов и сахаров, витаминов и витаминоподобных веществ, макро- и микроэлементов пищевых волокон, органических кислот, биофлаваноидов, эфирных масел, экстрактивных веществ и др.;

уменьшения калорийности рациона, регулирования (снижения или повышения) аппетита и массы тела;

повышения неспецифической резистентности организма, снижения риска развития заболеваний и обменных нарушений;

осуществления в физиологических границах регуляции функций организма;

связывания в желудочно-кишечном тракте и выведения чужеродных веществ;

поддержания нормального состава и функциональной активности кишечной микрофлоры.

Биологически активные добавки к пище не должны содержать сильнодействующих, наркотических и ядовитых веществ, а также растительного сырья, не применяемого в медицинской практике и не используемого в питании.

Настоящее положение распространяется на сертификацию нутрицевтиков, являющихся источниками пищевых веществ в дозах, не превышающих 6 суточных потребностей человека, и парафармацевтиков, дозировка активных веществ в которых ниже терапевтической.

Нутрицевтики и эубиотики

Приложение к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.04.97 № 117. Согласно ему, биологически активные добавки к пище подразделяются на нутрицевтики и парафармацевтики.

Нутрицевтики — источники витаминов, полиненасыщенных жирных кислот, макро- и микроэлементов, пищевых волокон, других пищевых веществ — в большем числе случаев не нуждаются в оценке их профилактической эффективности в эксперименте или в клинических наблюдениях. Нутрицевтики подвергаются полной схеме исследований на определение в них декларируемых величин пищевых веществ и показателей безопасности. Конечной целью использования нутрицевтиков является улучшение пищевого статуса человека, укрепление здоровья и профилактика ряда заболеваний.

Особый класс биодобавок — эубиотики — помогают преодолеть одну из «проблем века», вызванную безответственным самолечением, неправильным питанием, в котором повинны рафинированные продукты. Они восстанавливают микрофлору кишечника.

Из писем читателей

Учитесь быть здоровыми…

Лекарства «лечат» только симптомы, а болезнь остаётся, потому что причины её не устраняются, а загоняются в глубь организма…

Анна Иванова

Казалось бы, наши аптеки ломятся от количества лекарств. Заболела голова, живот или ещё что-то — принял таблеточку, и всё прошло. Но можно ли с помощью лекарств из аптеки излечить полностью заболевания? Лично я не знаю таких людей, которые бы полностью избавились от хронических заболеваний с помощью таблеток. На самом деле ситуация обратная. По статистике, 6 человек из 10 заболевают от лечения! Наверное, ведь недаром существует поговорка: «Одно лечим, другое калечим».

Сейчас можно увидеть по телевизору заказные передачи, в которых говорится о вреде применения БАДов. Конечно, лекарственный бизнес занимает 3-е место по доходам, после оружия и наркотиков. Тем, кто стоит у руля этой промышленности, невыгодно, чтобы люди были здоровыми. Напротив, им выгодно, чтобы люди больше болели и покупали побольше лекарств.

БАД

Я уже более 5 лет принимаю БАДы и в аптеку захожу исключительно за пластырем или фруктозой (сахар стараюсь не есть). Иногда видишь, как люди покупают лекарств не на одну тысячу. И становится страшно. Ещё в середине двадцатого века появились болезни, о которых раньше медики почти ничего не знали. Например, атеросклероз (сколько людей умирает от инфарктов и инсультов!!!), гипертония, сахарный диабет, различные язвы и т. д. И эти болезни значительно помолодели. Всё больше детей заболевает сахарным диабетом, язвой желудка, у детей в школе повышается давление. А сколько детей страдают от рака! Как вы думаете, это нормально? Откуда появились эти заболевания? Ведь раньше их не было в таком количестве. А всё просто. Это болезни цивилизации. Люди стали меньше двигаться, больше ездить на машинах, сидеть за компьютерами, питаться исключительно рафинированными продуктами, лишёнными полезных веществ, принимать пачками таблетки. А лекарства-то «лечат» только симптомы (т. е. снимают боль), а болезнь остаётся, потому что причины её не устраняются, а загоняются в глубь организма. Медики во всём мире забили тревогу. Сейчас многие врачи стали рекомендовать своим пациентам БАДы. И врачи сами стали принимать БАДы. Потому что поняли, что это не лекарства. БАДы (если они качественные) сделаны на основе натуральных веществ, которые не чужды нашему организму. С их помощью запускаются естественные процессы самовосстановления всех функций организма, и организм излечивает себя сам. Но, конечно, это происходит не за один день, а иногда и не за один месяц. Я ни в коем случае не призываю отказаться от применения лекарств, назначенных вам вашим лечащим врачом, сразу (как это сделала я) и начать принимать БАДы. Это безусловно нужно сделать постепенно. Со временем необходимость в применении лекарств отпадёт сама собой. А так же БАДы необходимо принимать здоровым людям для профилактики заболеваний. Народная китайская мудрость гласит: «Лечить болезнь, когда ты уже болен — всё равно, что копать колодец, когда хочется пить». Учитесь сохранять своё здоровье сами.

Что на что влияет, или 22 причины принимать добавки

1. Алкоголь — избыток алкоголя отрицательно влияет на наличие и усвоение большинства питательных веществ.

2. Горячий кофе, чай и пряности — постоянное употребление слишком горячих жидкостей или избыток таких раздражителей, как кофе, чай или специи, могут существенно понизить выделение пищеварительных жидкостей, приводя к ухудшению извлечения витаминов и минералов из пищи.

3. Готовые к употреблению продукты — пища, перегруженная очищенными углеводами (сахар и глюкоза), белой мукой, белым хлебом и белым рисом, значительно увеличивает потребность в В-витаминах.

4. Курение — курение или постоянное вдыхание дыма серьезно исчерпывают запасы или совсем подавляют витамины С, Е и бета-каротин.

5. Плохое пищеварение — даже если вы едите хорошую пищу, неэффективное пищеварение ограничивает усвоение витаминов организмом.

6. Травмы — физическое повреждение кожи и костей увеличивает потребность в цинке, витамине Е и других питательных веществах, участвующих в механизме восстановления клеток.

7. Сверхобработка пищи — длительное приготовление блюд или перегрев мяса и овощей приводят к окислению и разрушению термически неустойчивых витаминов, таких как витамины А, В-группа, С и Е.

8. Слабительные — злоупотребление вредными синтетическими слабительными может привести к плохому усвоению витаминов и минералов из пищи, так как уменьшается время нахождения пищи в желудочно-кишечном тракте.

9. Антибиотики — необходимы для уничтожения опасных бактерий, но в то же время они разрушают полезные бактерии кишечника, которые синтезируют такие вещества, как витамин К и фолацин. Антибиотики вызывают также снижение уровня витамина В. Поэтому не следует принимать добавки с витамином В во время лечения антибиотиками, поскольку витамин В сводит на нет их лечебное воздействие.

10. Стресс — химический, физический или эмоциональный стресс усиливает потребность организма в витаминах В2, В3, В6 и С. Загрязнение воздуха повышает потребность в витамине Е.

11. Отсутствие питательных веществ в растительных продуктах — большая часть почв, на которых выращиваются растительные продукты, практически не содержит витаминов и минералов, поэтому их нет и в растениях. Десятилетия интенсивной эксплуатации почв и применения удобрений и химикатов приводят к исчерпанию запасов следовых элементов в почвах.

12. Вегетарианская пища — вегетарианская диета, исключающая мясо и другие животные продукты, должна быть тщательно спланирована во избежание дефицита витамина В12, недостаток которого может вызвать злокачественную анемию.

13. Пищевая аллергия — исключение целых групп продуктов из рациона из-за индивидуальной аллергии к глютену или лактозе приводит к потере важных источников таких питательных веществ, как тиамин, рибофлавин и кальций.

14. Недостаточное питание — некоторые люди едят очень мало, и необязательно с целью похудения. Американские исследования показали, что и среднем женщина поддерживает свой вес, получая в день 7560 килоджоулей. Однако этот уровень поддерживается за счет рациона с низким содержанием тиамина, кальция и железа.

15. Низкие запасы организма — несмотря на то, что организм способен запасать некоторые витамины (например, А и Е), канадские патологоанатомические данные показали, что почти 30% людей обладают запасами витамина А в «пределах риска». Витамин А необходим для здоровой кожи, слизистых оболочек и хорошего зрения.

16. Недостаток солнца — люди, редко бывающие на солнце, могут страдать недостатком витамина D, необходимого для метаболизма кальция. При дефиците витамина В наблюдаются рахит и остеопороз (истончение костей).

17. Переходный возраст — быстрый рост в этой возрастной группе предъявляет высокие требования к питательности рациона, чтобы поддержать ускоренное физическое, биохимическое и эмоциональное развитие.

18. Занятия спортом — спортсмены потребляют большие количества пищи и испытывают значительные нагрузки. Эти факторы повышают потребность в витаминах В-группы, витамине С и железе в особенности.

19. Оральные контрацептивы — оральные контрацептивы ослабляют усвоение фолиевой кислоты и повышают потребность в витамине В6 и С, цинке и рибофлавине.

20. Предменструальный синдром (ПМС) — как показали исследования, прием витамина В6 помогает 60% страдающих ПМС.

21. Беременность — беременность обуславливает повышенные требования к питанию, чтобы обеспечить нормальное развитие ребенка и не истощить организм матери.

22. Старость — в пожилом возрасте, как правило, получают мало витаминов и минералов, в особенности железа, кальция и цинка.

Мнение

Не противопоставлять, а дополнять

Созданные в последние несколько лет высокотехнологичные БАДы, системно воздействуя на организм и мобилизуя его собственные защитные силы, оказываются поистине незаменимыми…

Своим видением перспектив этого процесса делится генеральный директор ООО НКЦ «Невромед-2000» Евгений Владимирович ГРИГОРЬЕВ.

Определить место в схемах лечения

Негативное или, по крайней мере, настороженное мнение о БАДах не только врачей, но и населения вполне объяснимо. В последние несколько лет на отечественный рынок были выведены сотни наименований самых различных средств, которые, хотя и позиционировались как биологически активные добавки, на самом деле таковыми вовсе не являлись. В результате дискредитируется сама идея о возможности использования БАДов в широкой клинической практике, несмотря даже на то, что во многих странах они применяются очень давно и достаточно популярны.

Controversial EU Ruling On Vitamins Maybe Overturned

К слову, я сам был настроен в этом отношении довольно скептически. Что поделаешь: система подготовки российских и вообще европейских врачей построена таким образом, что основной упор в терапии традиционно делается на устранение конкретной патологии или каких-то ее проявлений. Соответствующим же является и подход к лекарственным препаратам: они должны помогать быстро, эффективно и действовать избирательно. БАДы с этой точки зрения оказались, как бы противопоставлены лекарствам, используемым в официальной медицине. И действительно, какому врачу — не говоря уж о больном! — понравится идея годами использовать некий препарат для получения некоего «общеукрепляющего» эффекта? И все же, несмотря на то, что подавляющее большинство средств, преподносимых потребителю как БАД, на деле относятся, в лучшем случае к, скажем так, съедобным добавкам, есть из этого печального правила и свои счастливые исключения. И именно этот факт заставляет меня испытывать определенную озабоченность, как бы мы (т. е. представители научной и медицинской общественности), образно говоря, в пылу дискуссии вместе с водой не выплеснули и ребенка…

…За последние несколько лет и на мировом, и на российском рынке появился целый ряд препаратов, хоть и относящихся формально к категории БАД, но обладающих при этом ярко выраженным, относительно быстрым и, что самое важное, в высокой степени достоверным терапевтическим эффектом.

Более того, с точки зрения применяемых в их производстве технологий, эти средства порой даже опережают фармацевтические препараты.

Думаю, можно даже не приводить конкретные названия таких средств — в конце концов, речь идет не о них, а о важной тенденции, согласно которой в настоящее время стабильно расширяется список БАДов, сопоставимых по своим свойствам и эффективности с классическими лекарственными препаратами. А это значит — нарастает и необходимость определения их места как в уже принятых схемах лечения, так и в тех областях медицины, которые у нас пока что развиты явно недостаточно.

В частности, речь может идти о комплексной терапии ряда тяжелых инвалидизирующих заболеваний, а также тех патологий, исход которых для больного, как правило, летален и при которых главной задачей врача становится облегчение страданий и улучшение, насколько это возможно, качества жизни пациента. (Напомним, что последнее понятие носит отнюдь не умозрительный, а вполне документируемый характер и во всем мире оценивается в соответствии со стандартными вопросниками, разработанными ВОЗ.) Созданные в последние несколько лет высокотехнологичные БАДы, системно воздействуя на организм и мобилизуя его собственные защитные силы, в этих случаях оказываются не просто кстати, но и поистине незаменимыми.

Отделить зёрна от плевел

При этом, подчеркну, их использование ни в коей мере не умаляет роль традиционных препаратов, а, наоборот, дополняет их. Ведь не секрет, что применительно к лечению многих тяжелых заболеваний современной медицине похвастаться особо нечем — в лучшем случае речь идет о достижениях в симптоматической терапии либо хирургии.

Возьмем, например, онкологию. Я, конечно, немного утрирую, но фактически (при неблагоприятном прогнозе) для большей части таких больных у нас предусмотрено два этапа: наблюдение и лечение в профильных медицинских учреждениях (диспансерах или онкоцентрах) и, по прошествии некоторого времени, хосписы. После курса лечения и выписки из больницы до нового обострения болезни пациент находится под присмотром врачей лишь номинально. У нас нет ни развитой противорецидивной или поддерживающей терапии, ни систем реабилитации, позволяющих таким людям возвращаться к максимально полной жизни. Причем данное утверждение справедливо не только по отношению к онкобольным, но и, скажем, к людям с нейродегенеративными заболеваниями, гепатитом С и др. А между тем, уже доказано, что при наличии такой поддержки не только достоверно улучшается качество жизни больных, но и увеличивается ее продолжительность.

В Германии как-то подсчитали, что пятилетняя выживаемость у женщин с 3-й стадией рака молочной железы составляет 43–45% при применении классических методов лечения (химио-, радиотерапии и оперативного вмешательства). Но если дополнить этот процесс специальными поддерживающими и противорецидивными мероприятиями, включающими, в частности, показанные при таком диагнозе БАД, то этот показатель повышается до 70% и более! Иными словами, выживает почти вдвое больше больных. Причем они не просто живут дольше, но и ведут гораздо более полноценное существование, меньше страдают от сопутствующих расстройств и побочных эффектов лечения…

Нужно осознать, наконец, что современные БАДы являются неотъемлемой частью современной же медицины, они прекрасно дополняют существующие лекарственные препараты, не говоря о том, что выполняют ряд важнейших функций в реабилитационной и поддерживающей терапии, а также в профилактике. Проблема, таким образом, не в самих этих средствах, а в том, что за прошедшее с момента их появления в свободном доступе время мы так и не научились отделять зерна от плевел.

На мой взгляд, изменить эту не вполне нормальную ситуацию можно, если, во-первых, на уровне руководства наших органов и служб здравоохранения более четко прописать место соответствующих БАДов в процессе лечения. Кроме того, было бы неплохо, если бы и при их регистрации учитывался европейский опыт — в частности, принимались бы данные клинических испытаний, проведенных в других странах.

(статья опубликована в журнале «Фармацевтический вестник»)

Поделиться с друзьями

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс

Опубликовано в    Автор:
Рубрики: Красноярская версия | Ключевые слова: | Написать комментарий

Ответить

Обязательные поля помечены *


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.