Медленной смерти — смертный бой

 

Красноярский край стал единственной в России территорией, где разработана стратегия по борьбе с табаком с учетом международного опыта и рекомендаций Всемирной организации здравоохранения.

Подведены итоги первого этапа реализации в Красноярском крае программы «Сибирский вариант», направленной на создание в учреждениях здравоохранения края зон, свободных от табачного дыма.

Напомним, программа действует с апреля 2010 г., является единственной в России и стала частью стратегии по борьбе с табаком в Красноярском крае. При ее разработке специалисты Красноярского краевого центра медицинской профилактики руководствовались принципами Рамочной конвенции по борьбе с табаком, учитывая международный опыт и рекомендации Всемирной организации здравоохранения.

Курящий врач, начни с себя!

Среди задач этой уникальной программы — уменьшение отрицательного влияния курения и табачного дыма на персонал, пациентов и посетителей медицинских учреждений, а также повышение осведомленности сотрудников о программе и уровне знаний о вреде табака и методах поддержки тех, кто бросает курить.

Напомним, что для реализации этой инициативы Красноярского краевого центра медицинской профилактики Министерством здравоохранения Красноярского края был издан Приказ от 04.05.2010 г. № 214‑орг о запрещении курения в медицинских учреждениях, в соответствии с которым места для курения должны быть выведены за пределы закрытых помещений. В дополнение к этому приказу были изданы методические рекомендации, в которых был представлен разработанный проект новых правил внутреннего трудового распорядка в медицинских учреждениях и правил поведения. Новые правила включали полный запрет курения с системой информирования, контроля, мер наказания за нарушение запрета и поощрения за активную работу по исполнению правил. При этом в 96,8 % медицинских учреждений на момент введения программы уже имелись приказы, ограничивающие курение, с выделением мест для курения в помещениях медицинских учреждений, однако практически во всех учреждениях были места скрытого курения.

Для повышения степени осведомленности медицинского персонала о программе, о вреде употребления табачных изделий и о методах поддержки в отказе от курения с помощью специалистов Красноярского государственного медицинского университета была создана система постоянного обучения сотрудников медицинских учреждений, в том числе в 12 районах края. 2817 медицинских работников стали слушателями специальных циклов лекций последипломного образования, семинаров, внутрибольничных конференций по вопросам лечения табачной зависимости.

Регулярные контрольные проверки по исполнению приказа министра здравоохранения Красноярского края о запрете курения в 15 краевых и городских больницах и диспансерах, расположенных в Красноярске, показали, что медперсонал соблюдает запрет на курение на 90 %. При выявлении нарушений к медицинскому персоналу применяются жесткие меры дисциплинарных взысканий, такие, как замечание, выговор или понижение стимулирующих выплат.

Пациенты бросают курить

В свою очередь, пациенты при поступлении на лечение в стационары подписывают документ, что их проинформировали о введенном запрете. При этом им вручают памятки, в которых указаны основные принципы введенного запрета и адреса центров здоровья, где можно получить помощь в отказе от табака. Практически во всех медицинских учреждениях размещены плакаты со знаком запрета курения.

Запрет на курение в стационарах нарушают в основном лишь закоренелые курильщики, но и к ним жесткие санкции применяются крайне редко: лишь в краевой клинической больнице № 1 с момента начала действия запрета на курение было выписано 2 пациента. Пациенты с небольшим стажем курения, как правило, в больнице курить перестают.

Чтобы обнаружить источники табачного дыма и выявить степень его концентрации, специалисты краевого центра медицинской профилактики проводят инструментальные замеры на наличие взвешенных частиц, выделяемых при сгорании табака. Для замеров используется уникальный для нашей страны монитор аэрозолей TSI SidePak AM510, способный измерять концентрацию частиц табачного дыма размером меньше 2,5 микрометра.

По результатам анализа первого этапа реализации антитабачной программы вопрос о создании бездымных зон в медицинских учреждениях края вынесен для рассмотрения на одном из «Дней организаторов здравоохранения» в Министерстве здравоохранения Красноярского края в 2011 году. Кроме того, сейчас идет согласование по введению в программу государственных гарантий в Красноярском крае никотин-заместительной терапии, либо по внедрению пилотного проекта по применению этого вида медицинской помощи на примере одного или ряда учреждений здравоохранения края с оценкой его эффективности. В Красноярском государственном медицинском университете запланированы бюджетные циклы последипломных лекций и семинаров для врачей по оказанию медицинской помощи в отказе от курения. Министр здравоохранения Красноярского края Вадим Янин лично предложил отказаться от курения 15 руководителям органов и учреждений здравоохранения края.

Законы и права человека

Ни в Конституции РФ, ни в действующем законодательстве не существует «прав» курящих граждан отравлять табачным дымом некурящих…

Курение табака относится к явлениям, опасным для жизни и здоровья человека. В Российской Федерации право гражданина на охрану здоровья признается и гарантируется Конституцией Российской Федерации в числе других конституционных прав и свобод человека и гражданина (пункт 1 статьи 17, статьи 41).

В результате запреты и ограничения курения табака находятся в области общественных отношений по охране здоровья граждан, а их установление является мерой защиты права граждан на охрану здоровья. Данный факт подтверждается преамбулой федерального Закона от 10 июля 2001 года № 87‑ФЗ «Об ограничении курения табака», в соответствии с которой указанный федеральный закон определяет правовые основы ограничения курения табака в целях снижения заболеваемости населения.

Анализ Конституции Российской Федерации и действующего законодательства Российской Федерации в области охраны здоровья граждан подтверждает, что установление запретов и ограничений курения табака находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Таким образом, орган государственной власти субъекта Российской Федерации вправе принять нормативный правовой акт, в котором устанавливаются запреты или ограничения курения табака. Такой нормативный правовой акт должен быть принят в соответствии с федеральным Законом «Об ограничении курении табака» и не может ему противоречить.

На страже здоровья стоят федеральные Законы: «Об охране атмосферного воздуха», «Об охране окружающей среды», «Об ограничении курения», «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Край не торопится…

В Красноярском крае 26.04.2004 № 10‑1900 был принят Закон «Об административных правонарушениях», который гласит: «Курение табака на рабочих местах, в городском и пригородном транспорте, в подъездах, лифтах и на лестничных площадках жилых домов, в помещениях, занимаемых спортивными, образовательными организациями, организациями культуры и здравоохранения, органами государственной власти и местного самоуправления, за исключением специально установленных мест для курения, — влечет предупреждение или наложение административного штрафа в размере от одного до двух минимальных размеров оплаты труда».

Но краевые законодатели, одобряя на словах запрет на курение в общественных местах, абсолютно беспомощны, ссылаясь на то, что такие полномочия есть только у федеративных органов законодательной власти. Мол, рады бы, да не наша прерогатива, увы! А Госдума что‑то не торопится… Табачное лобби в бездымный рай не пускает.

А еще есть Приказ министра здравоохранения Красноярского края от 04.05.2010 № 214‑орг «О запрете курения табака в краевых государственных бюджетных учреждениях здравоохранения», который гласит: «В соответствии с новыми политическими рекомендациями Всемирной организации здравоохранения 2010 года и в преддверии Международного дня отказа от курения (31 мая) в Красноярском крае с 1 апреля 2010 г. в крае стартовала программа «Сибирский вариант», направленная на защиту людей от табачного дыма в учреждениях здравоохранения Красноярского края».

Запад стремится к здоровью

Факты, собранные по всему миру, говорят о высоком уровне соблюдения законов, запрещающих курение в общественных местах.

Научные данные не оставляют никаких сомнений: единственный доказанный способ надежно защитить здоровье всех людей от губительного воздействия вторичного табачного дыма (ВТД) — это создание среды, полностью свободной от табачного дыма. К этому выводу уже пришли несколько стран и сотни территориальных и местных административных образований, в которых успешно реализованы законы, требующие, чтобы почти все места работы людей в закрытых помещениях и общественные места были на 100 % свободны от табачного дыма. Они сообщают о значительной и полученной сразу же пользе для здоровья, и их опыт показывает, что создание среды, свободной от табачного дыма, достижимо и реально в самых разнообразных условиях.

В марте 2004 года Ирландия стала первой в мире страной, где был введен и поддерживается всеобщий запрет на курение в закрытых помещениях, в которых работают люди, и в общественных местах, в том числе в ресторанах, барах и пивных. Через три месяца после этого вступило в силу законодательство о всеобщем запрете курения в помещениях в Норвегии. С тех пор этому примеру последовали другие страны, такие, как Новая Зеландия, Италия и Уругвай, а также территории и многие города и местные общины во всем мире.

Путем принятия законодательства на уровне провинций или штатов свободными от табачного дыма стали обширные территории Канады и США. Сегодня 80 % канадцев и 50 % жителей США живут на административной территории, свободной от табачного дыма, что включает в себя запрет курения в барах и ресторанах.

Аналогичная ситуация существует и в Австралии, где с октября 2007 года почти все австралийцы наслаждаются полным отсутствием табачного дыма в общественных местах в закрытых помещениях, пивных и ресторанах). Уже и без того весьма прогрессивная политика запрета на курение в общественных местах, проводимая в Сингапуре, будет распространена на салоны караоке и ночные клубы с кондиционированием воздуха. На уровне городов, например, граждане Гонконга сегодня наслаждаются отсутствием табачного дыма в местах работы и в общественных местах, включая детские дошкольные учреждения, школы, больницы, места содержания под стражей, школы-интернаты и исправительные школы, а также все закрытые помещения ресторанов, салонов караоке, лечебниц и лечебных центров.

Продолжают поступать отчеты с оценкой достигнутых результатов из Ирландии, Новой Зеландии, Норвегии и других стран, которые показывают, что всеобъемлющие законы о запрещении курения в общественных местах улучшают здоровье, уменьшают потребление табачных изделий, пользуются популярностью как среди некурящих, так и среди курильщиков и не оказывают отрицательного экономического влияния на сектор гостиниц и ресторанов.

Важные меры по введению законодательства, запрещающего курение в местах, где работают люди, в интересах охраны здоровья всех трудящихся приняли также и другие страны, такие, как Испания, Гвинея и Маврикий. В настоящее время усиливают исполнение действующего законодательства Нигер и Уганда, чтобы защитить здоровье людей и помочь населению лучше понять опасности, связанные с воздействием ВТД.

В 2007 году ряд стран, в том числе Англия и Литва, приняли новое или расширят действующее законодательство для того, чтобы полностью запретить курение во всех общественных местах в закрытых помещениях и во всех местах, где работают люди (включая бары, кафе). Выгоды, которые дает отсутствие табачного дыма в помещениях, неоспоримы, и движение за окружающую среду без дыма ширится так, что сдержать его натиск уже невозможно.

Учреждения и специалисты общественного здравоохранения, неправительственные организации и другие представители гражданского общества, лица, формирующие политику, правительства и население в целом дружно поднимают свой голос и выступают за то, чтобы защитить трудящихся и всех людей от воздействия ВТД путем создания и пользования преимуществами среды, полностью свободной от табачного дыма.

В дыму иллюзий

Конституции большинства стран гарантируют право на жизнь, однако реклама продукта, вызывающего смертельную зависимость, является нарушением этого права…

Исследование более 1200 общественных мест в 24 странах обнаружило, что в тех помещениях, где не курили, степень загрязнения воздуха была на 89 % ниже, чем в тех местах, где было замечено курение.

Курильщики в плену

Исследования демонстрируют, что уровень содержания мелких твердых частиц в воздушной среде баров сократился более чем на 80 % после того, как закон вступил в силу, как в Ирландии, так и в Шотландии.

Так, в барах и ресторанах Ирландии загрязнение воздуха сократилось на 83 %, а содержание канцерогенных веществ снизилось на 80 % с тех пор, как в 2004 году вступил в силу комплексный закон, запрещающий курение в общественных местах. После введения в действие этого закона значительно улучшилась воздушная среда в ирландских пабах, а у некурящих сотрудников баров уровень оксида углерода в крови снизился на 45 %.

Табачные компании часто стараются использовать аргументы прав человека, чтобы защитить свою деятельность, заявляя, что люди имеют право курить там, где им вздумается, а компании — рекламировать так, как хотят. Но в этих аргументах есть несколько уязвимых мест. Табачные компании заявляют, что свобода слова, там, где она провозглашена в конституции или законодательстве страны, означает, что компаниям нужно позволить свободно рекламировать. На самом деле, свобода слова никогда не означала защиту коммерческого слова, да и не всегда она относится к индивидуальному слову.

Однажды попав в зависимость, курильщики не могут сделать свободный выбор — курить или не курить. Таким образом, аргументы табачных компаний о том, что контроль над табаком попирает права человека, неверны; на самом деле это агрессивная реклама изделия, вызывающего зависимость, попирает права человека.

Ограничение жизни

Свобода курить — иллюзорная свобода. Точно так же, как и свобода одного человека размахивать руками заканчивается там, где начинается лицо другого человека, так и свобода загрязнять воздух табачным дымом должна заканчиваться там, где начинаются нос и легкие другого. Свобода не включает в себя право причинять вред другим. Научными исследованиями установлено, что пассивное курение вызывает заболевания, поэтому у курильщиков не должно быть права курить там, где они хотят, если там находится еще кто‑то. Право человека не вдыхать опасные химические вещества табачного дыма должно всегда рассматриваться как более важное, чем «право» курильщика курить где угодно. Можно перефразировать постановку проблемы: имеет ли человек право загрязнять воздух опасными химическими веществами? Даже если курение может показаться не таким уж серьезным нарушением прав человека, оно чрезвычайно распространено. Оно также представляет серьезное ограничение жизни тех, кто имеет заболевания дыхательных органов, так как они вынуждены избегать любых мест, где курение разрешено.

Конституции большинства стран гарантируют право на жизнь. Реклама продукта, вызывающего смертельную зависимость, является нарушением этого права, особенно потому что табачная реклама никак не упоминает о зависимости и вероятности смерти.

Некурящие люди, которые, как правило, составляют большинство, имеют право на не загрязненный табачным дымом воздух и защиту от тех многочисленных заболеваний, которые вызывает пассивное курение. Дети имеют право жить в доме, свободном от табачного дыма. Даже если курение не кажется серьезной проблемой прав человека, особенно учитывая ситуацию во многих странах по поводу прав человека, оно все же является серьезной проблемой. Например, для больного астмой ребенка подверженность дыму может вызвать серьезные заболевания и даже смерть. Табачный дым может инициировать серьезный приступ астмы и у взрослых.

Потребители табака имеют право на информацию о продуктах, которые они употребляют, включая информацию о риске для здоровья и о методах прекращения курения.

Запад травит Россию

Действия правительств по продвижению сигарет за границей способами, которые запрещены внутри страны, можно рассматривать как нарушение международных законов. К таким действиям, в частности, относятся: исключение сигарет, произведенных на экспорт, из принятых в стране правил проверки содержания вредных веществ и информирования потребителей.

Использование торговых соглашений для того, чтобы заставить заграничные правительства импортировать табак, вмешиваясь в суверенитет страны, является проявлением империализма и неуважения права на жизнь людей других стран.

Международное право охватывает такие меры, как государственная ответственность за причинение вреда другим, например, международные законы / соглашения не допускают, чтобы правительства экспортировали свои вредные отходы в другие страны.

США, один из ведущих экспортеров табачных изделий, подписали многочисленные международные соглашения, которые не допускают тех действий, которые они практикуют, как то: принуждение не желающих того стран к импорту их продукции и отсутствие таких же предупреждений на их экспортной продукции, которые требуются в их стране.

Соблюдение прав человека, борьба против глобализации и контроль над табаком идут рука об руку…

 

Поделиться с друзьями

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс

Опубликовано в    Автор:
Рубрики: Красноярская версия | Ключевые слова: | Написать комментарий

Ответить

Обязательные поля помечены *


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.