Табак убивает нацию…

Альтернатива у табачного дыма одна — жить полноценной жизнью, в гармонии со всеми окружающими — тогда вам не понадобиться медленно убивать себя… 

 

В прошлом номера редакция нашей газеты совместно с Краевым центром медицинской профилактики объявили беспощадную и бескомпромиссную войну табакокурению. В продолжении этой темы — интервью с главным врачом Краевого центра медицинской профилактики Ольгой Юьевной Кутумовомой.

Медики включили административный ресурс

— Ольга Юрьевна, говорят, что курить или не курить — личный выбор каждого свободного человека. Если хочешь себя травить, то травись, только никому не мешай.

— Ни о какой свободе здесь не может быть и речи. Зависимость (любая — от табака или от наркотиков) есть зависимость. Сегодня медики всего мира совершенно серьезно говорят о том, что табакокурение — это болезнь точно такая же, как героиновая зависимость, а не вредная привычка.

Наукой доказано, что табачный дым мешает прежде всего тем, кто не курит. Так называемое пассивное курение — реальная угроза здоровью некурящих людей Мнение о том, что привычки, отрицательно влияющие на здоровье человека, являются его личным делом — глубоко порочно. Вот почему наш Краевой центр медицинской профилактики стал инициатором Программы по запрету на курение, продажу и рекламу табака на территории учреждений здравоохранения Красноярского края. Такой запрет, как известно, введен приказом краевого министерства здравоохранения 1 июня 2010 года. Таким образом, медики, отчаявшись в результатах воспитательной работы в борьбе с курением, впервые не только в нашем крае, но и вообще в нашей стране предложили обществу обратиться к мерам административного характера.

— Ну, и как успехи?

— Успехи есть. Полный запрет на табак введен во всех больницах и госпиталях края, пункт о соблюдении запрета на курение внесен в правила трудового внутреннего распорядка, а трудовые коллективы медиков внесли соответствующие изменения в коллективный договор с администрацией ЛПУ. Если вы посетите любую больницу или поликлинику, то увидите знаки, сообщающие о запрете на курение. Вас предупредят об этом под роспись при поступлении в приемное отделение клиники. Если человек курит и не в силах пока отказаться от этой убийственной привычки, врачи предложат ему никотинзаместительную терапию, а персонал сообщит, что курить ему придется только в специально отведенном месте за территорией больницы.

— Позвольте, значит, все‑таки, если человек курит там, где никому не мешает, в этом самом «специально отведенном месте», то вроде бы и не вредит другим? Ведь сегодня во многих общественных местах есть залы для некурящих и помещения для курильщиков с прекрасной системой вентиляции.

— Это известное и стойкое заблуждение, что от вреда табачного дыма людей можно спасти вентиляцией. Оно активно поддерживается теми, для кого табак — продукт, убивающий людей, — очень выгодный бизнес. Дело в том, что в закрытом помещении невозможно наладить систему вентиляции так, чтобы токсичные и канцерогенные вещества абсолютно не попадали в атмосферу. Условное разделение залов обслуживания на курящие и «некурящие» неэффективно. Всего через час воздух в курящих и «некурящих» залах полностью перемешивается и по количеству канцерогенных веществ практически не отличается. Никакая вентиляция помочь здесь не сможет. Для полного удаления табачного дыма из не изолированных помещений, где разрешено курение, требуется оборудование, способное полностью заменять воздух в помещении примерно каждые 36 секунд (!). Понятно, что наши больницы такое сверхсовременное и дорогостоящее оборудование приобрести не в состоянии.

Даже в Краевой клинической больнице № 1, где очень серьезно относятся к соблюдению запрета на табачный дым, с цокольного этажа, где мощная вытяжная вентиляционная система, дым из «курилки» все‑таки распространяется через шахты вентиляции по основным помещениям. Замеры загрязнения воздуха показывают, что только создание среды, полностью свободной от табачного дыма, может эффективно защитить здоровье людей. То есть, табачного дыма нет только там, где совсем не курят.

Фатальность принудительного курения

— А как тогда быть с правами человека? Не нарушаются ли они с введением ограничений курения в общественных местах, как сейчас намерены это сделать наши депутаты Госдумы?

— Вот именно — речь как раз и идет о правах человека. Табак — это единственный продукт, который при применении по прямому назначению даже в малых дозах отрицательно влияет на здоровье. Удовлетворяя свою тягу к курению, курильщик умирает на 10 лет раньше. А как, в таком случае быть с правом на защиту собственного здоровья некурящих людей? Я всегда говорю курильщикам: «Ваша свобода курить заканчивается там, где начинается воздух, которым я дышу». Ведь любой человек имеет право на защиту от действий, которые наносят ему вред. Причем, мы не боремся с курильщиками, цель — защитить некурящих пациентов и медперсонал от смертельно опасного воздействия табачного дыма. Больница — это не место для распространения и употребления табака, уносящего миллионы жизней в год.

Кстати, во всем мире табачной индустрией была запущена кампания, пропагандирующая «вежливость выбора» в качестве альтернативы запрету курения в общественных местах. Это подразумевает, что серьезная проблема вторичного дыма может быть просто решена курильщиками, просящими о разрешении прежде, чем они закурят, или при наличии отдельных зон для курения и для некурящих. Вторичный дым тут изображается как простое раздражение для некурящих, а не проблема для здоровья. Рассуждения, лежащие в основе кампании «вежливость выбора», исходят из предположения, что канцерогенные вещества становятся менее вредными, если их выделение происходит в вежливой обстановке. Но, позвольте, не надо меня убивать — даже вежливо!

— Чем же так опасно пассивное курение? Действительно ли его вред так фатален?

— Так называемое пассивное или принудительное курение (вдыхание загрязненного табачным дымом воздуха) способствует развитию у некурящих заболеваний, свойственных курильщикам. Пассивный курильщик, находясь в помещении с активными курильщиками в течение одного часа, вдыхает такую дозу газообразных составных частей табачного дыма, которая равносильна выкуриванию половины сигареты — это научный факт. При этом побочный поток дыма содержит более высокую концентрацию канцерогена, чем главный поток, вдыхаемый активным курильщиком!

Это значит, что если мужчина курите в присутствии своей семьи — с ним «курят» и дети, и жена. Приведу пример: около 300 женщин на протяжении 5 лет были участницами исследования, заказанном Министерством здравоохранения Греции. Оказалось, что у некурящих женщин, мужья которых выкуривали до 20 сигарет в день, риск развития рака легкого повышался в два с половиной, а при выкуривании более 20 сигарет в день — в три с половиной раза по сравнению с женами некурящих мужей. Пребывание в течение 8 ч в закрытом помещении, где курят, приводит к воздействию табачного дыма, как от выкуренных пяти сигарет! А это — смертность от инфарктов и инсультов, острая и хроническая ишемическая болезнь сердца, рак легких и рак носоглотки. Серьезное воздействие на здоровье детей оказывают заболевание астмой, обострение астмы, бронхит и пневмония, инфекция среднего уха, хронические респираторные симптомы и низкий вес при рождении.

Эпидемия охватила Россию

— Получается, что тут мы имеем дело с массовым нарушением прав граждан на охрану здоровья? Ведь в Российской Конституции записано, что «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь».

— Именно так. В любой цивилизованной стране имеется приоритет прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья. И это право должно охраняться государством. А у нас каждый год от причин, связанных с курением, погибает более трехсот тысяч наших сограждан! Вы только вдумайтесь в эту цифру! Это ведь население крупного города! И каждые 10 секунд еще один человек в мире умирает в результате потребления табака. Во всем мире табак ежегодно убивает около трех миллионов человек, но эта цифра вырастет до 10 миллионов через тридцать-сорок лет, если нынешние тенденции курения сохранятся.

Масштабы ущерба, причиняемого курением демографии и экономике России, просто чудовищны. Курение в нашей стране является мощным источником демографического кризиса, уровень курения в России — один из самых высоких в мире. У нас курят 63 % мужчин и 19 % женщин, и это один из самых высоких показателей. По подростковому курению Россия также на одном из первых мест в мире. Две трети (66 %) российских подростков имеют опыт курения и 35 % курят регулярно.

При этом табачный рынок в нашей стране растёт. Эпидемия табакокурения продолжает расширяться в результате агрессивных действий табачной промышленности по продвижению своей ядовитой продукции. Именно подростки и молодые женщины — целевая аудитория транснациональных табачных корпораций! В Красноярском крае мальчики-подростки начинают курить с 8 лет (курят 66,3 %), девочки — с 12 (38,4 %). Сигареты из‑за низких акцизов доступны детям, им дешевле купить себе пачку сигарет, чем пакет сока. Сигареты у нас в России дешевы настолько, что сейчас их контрабандой вывозят в страны Прибалтики, вступившие в Евросоюз, где налог на табак подняли в десятки раз. Если в России в 2010 г. размер акциза на пачку сигарет без фильтра составлял 1,86 рубля, а для сигарет с фильтром — 3,54 рубля, то в Европейском Союзе минимальная ставка акциза равна 1,28 Евро на пачку сигарет для всех стран, включая новых членов, таких как Латвия, Болгария или Румыния.

В России с 2011 года акциз на сигареты с фильтром вырастет до 205 руб. за тысячу штук. В прошлом году ставка акциза составляла 150 руб. за тысячу сигарет плюс 6 процентов от их стоимости. К сожалению, и этого мало. Наша Госдума не сочла нужным поднять акцизы даже до уровня Украины, не говоря уж о Евросюзе, настолько сильны, видимо, в ней позиции табачного лобби.

Никотинзаместительная терапия

— Ольга Юрьевна, а пациенты‑то в больницах поддерживают введение запрета на курение?

— Проведенное нами недавно в клиниках анкетирование показывает, что 78 % пациентов поддерживают запрет. Но, пока лишь 38 процентов из них готовы требовать от курильщиков его соблюдения. К сожалению, мы пока не научились говорить твердое «нет» тем, кто не просто создает нам неудобства неприятным запахом и дымом, а на самом деле отравляет нас угарным газом и канцерогенными веществами. Нам отчего‑то «неудобно» это делать, несмотря на то, что им вполне удобно продолжать угрожать нашему здоровью.

Между тем, исследования ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) подтверждают, что в странах, где курение полностью запрещено в больницах, ресторанах, учреждениях и других общественных местах, перед введением этой меры ее поддерживали от 35 до 50 процентов населения. А когда она заработала, ее сторонниками стало до 90 процентов граждан страны. И даже среди заядлых курильщиков более половины либо полностью отказались от этой привычки, либо резко сократили дозу табака. Что тоже понятно: одно дело уютная курилка, и другое — перекур возле урны на холодном ветру.

 

Каждый год от причин, связанных с курением, погибает более трехсот тысяч наших сограждан! Во всем мире табак ежегодно убивает около трех миллионов человек, но эта цифра вырастет до 10 миллионов через тридцать-сорок лет, если нынешние тенденции курения сохранятся.

 

— Вот-вот, частенько у нас в Сибири погодные условия не способствуют перекурам на лоне природы…

— Вот для того и нужна никотинзаместительная терапия тем, кто в одночасье не может отказаться от многолетней зависимости, для того и открыты кабинеты помощи в отказе от курения, и работают Центра здоровья, где могут оказать такую помощь. Их адреса и контакты указаны на плакатах, вывешенных в холлах лечебных учреждений и в листовках-буклетах, которые наш Краевой центр профилактике специально издал и распространил в больницах края.

— То есть, это такая своеобразная пропаганда запрета на курение в общественных местах, в пику рекламной пропаганде табачников?

— Нет, конечно, это просто необходимая помощь тем, кто желает отказаться от вредной привычки сам и помочь в этом своим близким. Нам далеко до финансовых возможностей табачных корпораций, чьи маркетинговые ходы являются крайне изощренными. Они не гнушаются буквально ничем, порой прикрываясь заботой о здоровье населения — да-да, именно так! Это и реклама на зрелищных спортивных состязаниях, и в цветных глянцевых журналах, промоушн-акции, непрямая реклама в кинофильмах. Программы по информированию детей о вреде курения активно проводятся в школах самими табачными компаниями под видом профилактики курения в раннем возрасте. Детям внушают, что курение — это выбор взрослого человека. А какой же ребенок не хочет повзрослеть как можно скорее? Табачные компании запугивают хозяев ресторанов тем, что запрет на курение приведет к снижению посещаемости и, тем самым, снижению прибыли. Однако, они почему‑то умалчивают о том, что подобный запрет на курение в барах Ирландии и Норвегии, вопреки всем прогнозам об упадке, привел к увеличению прибыли. Плюс к этому, снижение потребления табака ведет к снижению затрат на борьбу с заболеваниями, вызываемыми курением, которые обычно ложатся на плечи правительства и налогоплательщиков. Ведь по оценкам Всемирного банка расходы, связанные с лечением сердечнососудистых и респираторных заболеваний, вызванных потреблением табака, составляют 34 % всех медицинских расходов в России.

Право на чистый воздух

— И какой заслон может поставить здравомыслящая часть общества этой эпидемии?

— Необходимо внедрять профилактические технологии в систему образования, открывать сеть кабинетов по профилактике и лечению табачной зависимости, распространять достоверную информацию о враждебной по отношению к здоровью нации деятельности табачных производителей. Достаточно просто раскрыть правду о применяемых ими подлых и беспринципных маркетинговых стратегиях и о том, что, благодаря финансируемым ими исследованиям, им давно известно о вреде табака даже больше, чем официальной науке. Необходимо развернуть широкую общественную дискуссию. Уже сейчас у нас в крае активно проходят общественные слушания на эту тему, сторонниками запрета на курение в общественных местах проводятся социологические исследования, специалисты нашего Центра ведут разъяснительную работу через газеты, радио и телевидение. В прошлом году мы объявили конкурс на лучший цикл публикаций среди СМИ, поддерживающих идею такого запрета. И у нас уже определились победители, авторы ярких журналистских работ, награды которым вручат светила медицины на ежегодной весенней конференции главных врачей учреждений здравоохранения края.

Мы очень надеемся, что такой конкурс станет доброй традицией и привлечет к антитабачному движению новых сторонников. Как показывают общественные слушания, здравомыслящие люди из числа общественных лидеров нас поддерживают, и они помогут направить гражданское общество на усилия по сокращению вреда от табака.

— И все‑таки, какие именно меры государственной политики снижают распространенность курения, о чем говорит международной опыт?

— Такой опыт широко используется во всем мире и везде доказал свою действенность. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) есть всего четыре наиболее эффективные меры: повышение акцизов на табак, создание стопроцентно бездымной среды в закрытых помещениях, полный запрет на любую табачную рекламу и спонсорство, а также размещение на пачках сигарет цветных фотографий, предупреждающих о вреде табака для здоровья. При применении всех этих мер в России совершенно реально за короткий срок снизить уровень курения, а значит, и потерь от него, как минимум, вдвое. Например, в Австралии еще 10 лет назад были такие же чудовищные масштабы распространения табака, как сейчас в России. А сегодня среди австралийцев — всего лишь 7 % курильщиков!

Другой пример: в Соединенных Штатах, где в 1998 году Калифорния стала первым штатом, запретившим курение на рабочих местах, в том числе в барах и ресторанах, проблема пассивного курения была поставлена именно как вопрос безопасности и здоровья человека на рабочем месте. Закон города Нью-Йорк о воздухе без табачного дыма запретил курение практически на всех рабочих местах, и за его нарушение налагался штраф: от 200 долларов за первое до 2000 долларов за последующие злостные нарушения. И в самом штате Нью-Йорк в 2003 году был так же принят Закон о чистом воздухе в помещениях с еще более жесткими ограничениями в части защиты рабочих мест от курения на территории всего штата.

— К сожалению, Ольга Юрьевна, нашему обществу еще очень далеко до законопослушного Запада. Так может, дадите, как специалист, совет — что делать, если курильщик отказывается прекратить курить в общественном месте — на остановке или в транспорте?

— Да, бывает такая ситуация, tc «Что делать, если курильщик отказывается прекратить курить в общественном месте?» когда мы находимся в месте, где курить запрещено, но кто‑то там курит. На наше замечание курильщик реагирует грубо и отказывается прекратить курить. В такой момент хочется сказать или сделать что‑то, чтобы заставить‑таки курильщика потушить сигарету или наказать его в словесной или иной форме.

Здесь стоит помнить следующее: большинство курящих и сами мечтают бросить курить, поверьте мне, как врачу. Поэтому никогда не повышайте голос, не опускайтесь на уровень грубияна. Лучше всего просто укажите курящему на запрещающий курить знак, если такой имеется, и покажите ему, где он может курить. Ваша задача — не наказать и не унизить курильщика за его курение, а защитить свое право на чистый воздух. И поверьте, что большинство курящих являются вежливыми людьми и понимают вред, который они причиняют здоровью окружающих.

Поделиться с друзьями

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс

Опубликовано в    Автор:
Рубрики: Красноярская версия | Ключевые слова: | Написать комментарий

Ответить

Обязательные поля помечены *


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.